图：目前，各地有序推进老年人新冠疫苗接种工作。图为广州一位市民在接种新冠疫苗。\中新社

　　国务院联防联控机制14日发布新冠疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案（下称：方案），明确可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。国家疾控局卫生免疫司司长夏刚表示，目前内地批准附条件上市的或紧急使用的全部疫苗都可用于第二剂次加强免疫，优先推荐序贯加强免疫（相当于混打），或含Omicron毒株或对Omicron毒株具有良好交叉免疫的疫苗，民众可选吸入式或鼻喷式疫苗。

　　夏刚表示，为更好保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种策略作进一步调整和完善，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。

　　应优先考虑混合接种

　　内地完成加强免疫的民众，目前绝大部分都是接种了三针灭活疫苗。此次，方案允许全部批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，这意味着可以接种第四剂灭活疫苗，同时也有更多异源加强免疫的选择。方案强调，应优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含Omicron毒株或对Omicron毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

　　昨日出台的方案，共推荐9种异源加强的模式，除公众较为熟知的三针灭活疫苗+康希诺腺病毒载体疫苗、智飞重组蛋白疫苗、丽珠重组蛋白疫苗外，公众还可以选择三针灭活疫苗+康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗、万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗等不同接种方式的加强免疫。此前，北京的一些区曾进行“第四针”接种的预约，民众反响热烈。与传统肌肉注射方式相比，不少民众对吸入式、鼻喷式疫苗更感兴趣，认为这种疫苗不仅能减少肌肉注射的痛感，还能直接作用于呼吸道带来更高效的保护。

　　在国务院联防联控机制推荐的二次加强免疫模式中，还有一些新纳入紧急使用的疫苗。其中，神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗是内地目前可紧急使用的首款覆盖新冠变异株的新冠疫苗，研究显示其具有广谱交叉保护优势。万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗，其临床Ⅲ期关键数据显示，针对住院及以上的保护率为100%；针对无免疫史的群体，3个月内的绝对保护率为55%；针对有免疫史的群体，6个月内的绝对保护率为82%。

　　方案还强调，在“第四针”接种上，要继续把接种安全放在首要位置。各地卫生健康部门要落实接种单位有二级以上综合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有120急救车现场值守、有二级以上综合医院救治绿色通道等要求，保障接种安全。接种单位要做好加强免疫的接种信息登记和疫苗流向管理，及时准确更新免疫规划信息系统和预防接种凭证中接种纪录相关内容。

　　第二剂次加强免疫疫苗接种须知

　　目标人群

　　1.感染高风险人群

　　2.60岁以上老年人群

　　3.具有较严重基础性疾病人群

　　4.免疫力低下人群

　　疫苗选择

　　所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。

　　九种组合如下：

　　•3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)

　　•3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗(CHO细胞) 　　•3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)

　　•3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗

　　•2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)

　　•3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗(sf9细胞)

　　•3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗

　　•3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗(CHO细胞)

　　•3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗